Moždani udar je vodeći uzrok smrti i invaliditeta širom svijeta, čini 11,8% svih smrtnih slučajeva i drugi je najčešći uzrok smrti kod pacijenata starijih od 60 godina. Akutni ishemijski moždani udar, koji čini oko 87% slučajeva moždanog udara, uzrokovan je okluzijom cerebralne arterije. Hitna trombektomija je preferirani tretman za akutni ishemijski moždani udar unutar šest sati od pojave simptoma. Među različitim metodama trombektomije, tehnika SWIM, koja uključuje korištenje stent retrivera i intermedijarnih katetera, ima široku primjenu u kliničkoj praksi.
Tehnika SWIM koristi se za prikupljanje uklonjenog tromba i sprječavanje embolizacije. Ovaj izvještaj ima za cilj pregled primjene SWIM tehnike u hitnoj trombektomiji.
Definicija plivačke tehnike
SWIM tehnika je generalizirani pojam koji se odnosi na razne medicinske uređaje i instrumente, uključujući stent retriver, srednji kateter i druge srodne materijale. To je napredan i efikasan način za izvođenje trombektomije kod pacijenata s akutnim ishemijskim moždanim udarom. Jednostavno rečeno, to je kombinirana upotreba stent retrivera i srednjih katetera za postizanje optimalnog rezultata trombektomije.
Kako to radi?
Tehnika PLIVANJA uključuje dva osnovna koraka. Prvi je upotreba srednjeg katetera, koji se ubacuje u krvni sud i napreduje u trombus, stvarajući kanal za stent retrivera. Drugi je upotreba stent retrivera, koji hvata tromb i izvlači ga iz krvnog suda. Stent retriver se postavlja oko mikrokatetera i napreduje duž međukateterskog kanala. Korištenjem ove metode može se održati protok krvi, a rizik od distalne embolizacije se može svesti na minimum.
Napredak tehnike PLIVANJA
SWIM tehnika ima nekoliko prednosti i prednosti u odnosu na druge metode trombektomije. Prvo, može pouzdano regrutirati i uhvatiti ugruške u uređaju, što rezultira velikom stopom uspješnosti trombektomije. Drugo, može poboljšati sigurnost procedure minimiziranjem rizika od distalne embolizacije. Na kraju, može osigurati brzu i efikasnu trombektomiju, što rezultira visokom stopom dobrih kliničkih ishoda.
Glavni faktori uticaja na tehniku PLIVANJA
Srednji kateter je kritična komponenta SWIM tehnike, jer njegov dizajn i veličina mogu uticati na stopu uspješnosti. Na primjer, manja srednja veličina katetera može povećati rizik od fragmentacije ugruška i distalne embolizacije, dok veća može ometati pristup stent retriveru trombi. Štaviše, odabir stent retrivera također može utjecati na uspješnost tehnike plivanja. Nedavna studija je pokazala da stent retriver s većim promjerom ima veće stope rekanalizacije i bolje kliničke ishode od onih s manjim promjerom.
Kliničko iskustvo plivačke tehnike
Brojne kliničke studije su dokazale efikasnost SWIM tehnike. Jedna nedavna studija sprovedena u Kini uporedila je tehniku SWIM i druge metode trombektomije kod pacijenata sa akutnim ishemijskim moždanim udarom. Rezultati su pokazali da je SWIM povezan sa većom stopom revaskularizacije, kraćim vremenom trombektomije i manjim brojem komplikacija. Nadalje, SWIM tehnika je također bila povezana s boljim kliničkim ishodima, kao što je niža stopa mortaliteta, veća učestalost samostalnog života i niža stopa invaliditeta.
Zaključak
Tehnika SWIM postala je bitna tehnika za trombektomiju kod akutnog ishemijskog moždanog udara. Njegova fleksibilnost i pouzdanost čine ga izvanrednom terapijom za postizanje visokih stopa rekanalizacije i dobrih kliničkih ishoda. Buduća istraživanja bi se trebala nastaviti fokusirati na optimizaciju dizajna srednjeg katetera i stent retrivera kako bi se poboljšala efikasnost i sigurnost SWIM tehnike. Osim toga, u praktičnom kliničkom radu, liječnici bi trebali obratiti pažnju na odabir odgovarajuće tehnike i kombinirati kliničko iskustvo kako bi procijenili efikasnost i prednosti SWIM tehnike.