Uvod
Neurovaskularne bolesti (npr. ishemijski moždani udar, intrakranijalne aneurizme, vaskularne malformacije) predstavljaju rastuće globalno zdravstveno opterećenje, sa procijenjenim 15 miliona novih slučajeva moždanog udara godišnje. Neurointervencione procedure-minimalno invazivne alternative otvorenoj hirurgiji-oslanjaju se na specijalizovane uređaje kao što su kateteri za vođenje balona (BGC) radi povećanja sigurnosti i efikasnosti. Ovaj članak istražuje tehnološku evoluciju BGC-a, klinički uticaj i dinamiku tržišta.
Pregled proizvoda: Šta su kateteri sa balonom?
Balon vodič kateter je specijalizirani endovaskularni uređaj dizajniran za:
1. Olakšati pristup krivudavoj neurovaskularnoj anatomiji.
2. Stabilizirajte mikrokatetere/mikrovodiče tokom procedura.
3. Kontrolirajte protok krvi (privremena okluzija) kako biste optimizirali terapijsku isporuku.
Dizajn i materijali
1. Struktura: Fleksibilna osovina katetera (npr. pleteni nitinol/nerđajući čelik) sa balonom koji se može aktivirati (distalni vrh) i sistemom za kontrolu naduvavanja/izduvavanja.
2. Materijali balona: Najlon ili poliuretan (uravnotežena snaga, fleksibilnost i otpornost na pritisak za intrakranijalne sudove).
3. Dimenzionisanje: Dostupan u 4-6 francuskih (Fr) prečnika i promenljivih dužina, prilagođenih ciljnim sudovima (npr. unutrašnja karotidna arterija, srednja cerebralna arterija).
Radni mehanizam
BGC-ovi stvaraju okruženje "ustajalog toka" kako bi omogućili precizne intervencije:
1. Zaustavljanje protoka: Balon se naduvava u proksimalnom sudu (npr. cervikalna unutrašnja karotidna arterija) da bi privremeno blokirao antegradni protok krvi.
2. Zaštita od embolije: Stagnirajući protok sprečava da fragmenti tromba migriraju distalno (smanjujući embolijske komplikacije).
3. Stabilizacija uređaja: Stabilizira mikrokatetere/mikrovodiče, poboljšavajući interakciju sa ciljevima (npr. tromb, vrat aneurizme).
Clinical Applications
BGC su kritični u nekoliko neurointerventnih procedura:
1. Liječenje akutnog ishemijskog moždanog udara (AIS).
Kod mehaničke trombektomije (MT) za okluziju velikih krvnih žila (LVO):
a. BGC poboljšavaju stope rekanalizacije prvog-prolaska (npr. SWIFT DIRECT, DEFUSE 3 probe) stabilizacijom uređaja za trombektomiju (stent retriver/aspiracijski kateter) i smanjenjem embolije.
b. 2023 AHA/ASA smjernice preporučuju upotrebu BGC-a za optimizaciju ishoda reperfuzije.
2. Embolizacija intrakranijalne aneurizme
Za složene aneurizme (npr. širok-vrat, fusiform):
a. BGC smanjuju pulsirajući protok tokom postavljanja zavojnice, minimizirajući migraciju zavojnice i poboljšavajući gustinu pakiranja (dugotrajne stope okluzije).
b. Omogućite napredne tehnike kao što je namotavanje pomoću balona{1}}(BAC) ili stent{2}}osmotavanje (SAC).
3. Vaskularna angioplastika/Stentiranje
a. Za intrakranijalnu aterosklerotsku stenozu ili disekciju:
BGC osiguravaju zaustavljanje protoka za sigurno postavljanje stentova/izvođenje angioplastike, smanjujući rizik od tromboembolije.