Mehanička trombektomija se može podijeliti u dvije kategorije: stent retriver trombektomija i direktna aspiraciona trombektomija. Trombektomija uređaja za vađenje stenta koristi mikrokateter za pristup trombi, a zatim uvodi uređaj za vađenje stenta kroz pristupni mikrokateter za vađenje tromba.
Direktni aspiracijski tromb koristi princip usisavanja negativnog tlaka kako bi kroz kateter za aspiraciju tromba ili reperfuzijski kateter došao do proksimalnog kraja krvne žile začepljene trombom i isisalo tromb. Trenutno je stent retriver trombektomija najčešći način mehaničke trombektomije.
Stent trombektomija koristi tehnologiju mikrokatetera za napredovanje uređaja za trombektomiju stenta duž arterija donjih ekstremiteta do intrakranijalne arterije kroz arterijski kanal u tijelu. Uređaj za revaskularizaciju na prednjem dijelu katetera aktivno "hvata" tromb koji blokira krvni sud i obnavlja krvni sud.
Direktna aspiraciona trombektomija je brza, sigurna i efikasna tehnika uklanjanja tromba. Uglavnom se vodi na površinu ugruška kroz kateter velikog promjera i započinje snažnu aspiraciju, što može smanjiti upotrebu medicinske opreme i vrijeme za vaskularnu rekanalizaciju. Direktna aspiraciona trombektomija je guranje katetera velikog unutrašnjeg promjera do proksimalnog kraja blokirane cerebralne arterije uz pomoć žice za vođenje kroz pristup femoralnoj arteriji i automatsko usisavanje pomoću vanjske usisne pumpe ili ručno upravljanje špricom za formiraju dovoljan prostor u kateteru. Negativni pritisak i usisna sila za isisavanje tromba.