Akutni ishemijski moždani udar je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva brzo i efikasno liječenje. Cilj liječenja je da se što prije obnovi dotok krvi u mozak, kako bi se spriječilo nepovratno oštećenje mozga. Jedan od najperspektivnijih tretmana za akutni ishemijski moždani udar je trombektomija aspiracijom ugruška.
Trombektomija aspiracijom ugruška je minimalno invazivna procedura koja uključuje uklanjanje krvnog ugruška iz mozga pomoću posebno dizajniranog katetera, kao što je aspiracijski kateter za trombektomiju. Zahvat se izvodi u angiografskom apartmanu, obično u lokalnoj anesteziji. Uključuje umetanje katetera kroz femoralnu arteriju u prepone i gore kroz krvne žile do mjesta ugruška u mozgu.
Nakon što se kateter postavi na ugrušak, aspiracijski kateter se koristi za aspiraciju ugruška iz mozga. U nekim slučajevima može se koristiti stent retriver za hvatanje ugruška i zatim ga ukloniti zajedno s kateterom. Postupak traje oko sat vremena, a pacijenti su obično budni i budni tokom procedure.
Studije su pokazale da trombektomija aspiracijom ugruška značajno poboljšava ishode kod pacijenata sa akutnim ishemijskim moždanim udarom. Postupak je najefikasniji kada se izvodi u roku od šest sati od pojave simptoma, ali se kod odabranih pacijenata može izvesti i do 24 sata nakon pojave simptoma. Indiciran je za pacijente sa okluzijom velikih krvnih žila u prednjoj cirkulaciji, kao i za pacijente koji nisu kandidati za intravensku trombolizu.
Jedna od prednosti aspiracijske trombektomije ugruška je to što se može izvesti sa visokim stepenom tačnosti i preciznosti. Kateter se može usmjeriti na tačnu lokaciju ugruška, omogućavajući ciljano uklanjanje ugruška bez oštećenja okolnog moždanog tkiva. Ovo smanjuje rizik od komplikacija kao što su krvarenje ili infekcija.
Još jedna prednost aspiracijske trombektomije je da se može izvesti brzo, što je bitno u liječenju akutnog ishemijskog moždanog udara. Vrijeme je ključno kod akutnog ishemijskog moždanog udara, a odgađanje liječenja može dovesti do nepovratnog oštećenja mozga. Trombektomija aspiracijom ugruška može se izvesti u roku od nekoliko sati od pojave simptoma, omogućavajući brzo obnavljanje protoka krvi u mozgu.
Osim toga, trombektomija aspiracijom ugruška povezana je s visokom stopom uspješne rekanalizacije. Rekanalizacija se odnosi na obnavljanje protoka krvi u začepljenoj arteriji u mozgu. Studije su pokazale da trombektomija aspiracijom ugruška postiže stope rekanalizacije do 90%, što je značajno više od stope postignute samo intravenskom trombolizom.
Sve u svemu, trombektomija aspiracijom ugruška je obećavajući tretman za akutni ishemijski moždani udar koji nudi nekoliko prednosti u odnosu na druge mogućnosti liječenja. Minimalno je invazivan, precizan i efikasan i može se izvesti brzo. Uz kontinuirano istraživanje i inovacije, vjerovatno je da će trombektomija aspiracijom ugruška postati još učinkovitiji i široko korišten tretman za akutni ishemijski moždani udar.