Moždani udar je razorna bolest koja može uzrokovati značajan invaliditet i smrt. Mehanička trombektomija se pojavila kao preferirani tretman za akutni ishemijski moždani udar uzrokovan okluzijom velikih krvnih žila. Glavni cilj mehaničke trombektomije je uklanjanje tromba kako bi se obnovio protok krvi u mozgu i smanjio opseg ozljede mozga. Aspiracijski kateteri se obično koriste kao dio postupka mehaničke trombektomije za vađenje tromba iz arterijskog sistema. Jedan od ključnih faktora koji određuju uspjeh mehaničke trombektomije je optimalna veličina aspiracijskog katetera u odnosu na promjer arterije. U ovom članku ćemo pregledati dostupne dokaze o optimalnoj veličini aspiracijskog katetera u odnosu na arterijski promjer tijekom mehaničke trombektomije za moždani udar.
Postupak mehaničke trombektomije uključuje umetanje katetera kroz femoralnu arteriju u prepone i napredovanje katetera do mjesta okluzije u mozgu. Kateter se zatim koristi za uklanjanje tromba iz začepljene arterije. U tu svrhu se obično koriste aspiracijski kateteri. Ovi kateteri se ubacuju kroz glavni kateter i napreduju dok ne dođu do mjesta tromba. Aspiracijski kateter tada stvara efekat usisavanja koji izvlači tromb iz arterije.
Različite studije su istraživale optimalnu veličinu aspiracijskog katetera u odnosu na promjer arterije tokom mehaničke trombektomije. Ove studije su pokazale da veći aspiracijski kateter može izvući veći tromb, ali također nosi veći rizik od disekcije i perforacije krvnih žila. S druge strane, manji kateter može biti manje efikasan u uklanjanju tromba, ali nosi manji rizik od ozljede krvnih žila.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 između aspiracionog katetera i okludirane arterije. Ovi rezultati bi mogli voditi intraoperativne odluke u vezi sa odgovarajućim odabirom aspiracijskih katetera tokom mehaničke trombektomije povećavajući stopu uspješne rekanalizacije. Veća studija bi mogla pružiti dodatne podatke za dalje određivanje optimalnog omjera.Unatoč ovim nalazima, optimalna veličina aspiracijskog katetera u odnosu na arterijski promjer tijekom mehaničke trombektomije za moždani udar treba se odrediti od slučaja do slučaja na osnovu anatomije ciljne žile, veličine tromba i iskustvo operatera.
Ukratko, optimalna veličina aspiracijskog katetera u odnosu na promjer arterije tokom mehaničke trombektomije za moždani udar je bitan faktor koji određuje uspjeh i sigurnost zahvata. Veći aspiracijski kateteri mogu biti efikasniji u vađenju tromba, ali nose i veći rizik od proceduralnih komplikacija. S druge strane, manji kateteri nose manji rizik od komplikacija, ali mogu biti manje efikasni u uklanjanju tromba. Veličina katetera koji će se koristiti treba biti određena na osnovu anatomije ciljne žile, veličine tromba i iskustva operatera. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razvile smjernice o optimalnoj veličini aspiracijskih katetera u mehaničkoj trombektomiji za moždani udar.