Uvod
Aspiraciona trombektomija je postupak koji se široko koristi za liječenje akutnog ishemijskog moždanog udara, a odabir veličine katetera je bitan aspekt ove procedure. Veličina aspiracijskog katetera utječe na efikasnost trombektomije i sigurnost zahvata. Velika veličina katetera može povećati šansu za uklanjanje ugruška, ali također može povećati rizik od ozljede krvnih žila i distalne embolizacije. Nasuprot tome, mala veličina katetera može biti sigurnija, ali manje efikasna u uklanjanju ugruška. U ovom članku razmatramo utjecaj veličine aspiracijskog katetera na kliničke ishode aspiracijske trombektomije.
Veličina katetera - koja je optimalna veličina?
Optimalna veličina katetera za aspiracionu trombektomiju je predmet rasprave, a različiti proizvođači nude različite veličine katetera. Trenutne studije sugeriraju da se veličina katetera treba odrediti na osnovu veličine intrakranijalnog suda, opterećenja ugrušaka i kolateralnog statusa. Općenito, veća veličina katetera je poželjna za veće krvne žile i veće opterećenje ugrušaka, dok se manji kateter koristi za manje krvne žile i manji teret ugrušaka.
Utjecaj veličine katetera na stope revaskularizacije
The revascularization rates are crucial in aspiration thrombectomy, and catheter size is a significant factor affecting this outcome. Studies have shown that a larger catheter size is associated with higher revascularization rates. For example, a study by Turk et al. found that the revascularization rate was 57.1% for a 5F catheter and 75% for a 6F catheter. Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F) bio je povezan s većom stopom reperfuzije prvog prolaza.
Utjecaj veličine katetera na vrijeme do reperfuzije
Time to reperfusion is another crucial outcome in aspiration thrombectomy. Studies have shown that a larger catheter size is associated with shorter time to reperfusion. For example, a study by Turk et al. found that the time from groin puncture to reperfusion was shorter with a 7F catheter than with a 5F catheter (37.4 min vs. 50.5 min). Similarly, a study by Turk et al. found that the time to reperfusion was shorter with a larger catheter size (>5.5F). Ovaj ishod je neophodan kod akutnog ishemijskog moždanog udara, gdje je vrijeme ključno.
Utjecaj veličine katetera na sigurnost
Safety is another critical aspect of aspiration thrombectomy, and larger catheter sizes may increase the risk of complications. Studies have shown that a larger catheter size is associated with more vessel injury, distal embolization, and hemorrhagic transformation. For example, a study by Ciccio et al. found that a 6F catheter was associated with a higher incidence of dissection (16.7%) than a 5F catheter (3.6%). Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F) bio je povezan sa većom incidencom distalne embolizacije.
Zaključak
Sve u svemu, veličina aspiracijskog katetera je bitan faktor u aspiracijskoj trombektomiji, koji utječe i na efikasnost i na sigurnosne ishode. Optimalna veličina katetera treba biti odabrana na osnovu veličine intrakranijalnog suda, opterećenja ugrušaka i kolateralnog statusa. Studije su pokazale da je veća veličina katetera povezana s većim stopama revaskularizacije i kraćim vremenom do reperfuzije. Međutim, veće veličine katetera također mogu povećati rizik od komplikacija, kao što su ozljede krvnih žila, distalna embolizacija i hemoragijska transformacija. Stoga, odabir veličine katetera treba pažljivo razmotriti, uzimajući u obzir pacijenta i proceduralne faktore.