Aneurizma mozga je izbočenje na zidu krvnog suda u mozgu, koje može puknuti i uzrokovati teške posljedice, poput krvarenja u mozak, moždanog udara, pa čak i smrti. Najbolji način za liječenje aneurizme mozga je spriječiti njeno pucanje, jer ishodi rupture aneurizme mogu biti katastrofalni. Dostupno je nekoliko opcija liječenja za liječenje aneurizme mozga, uključujući mikrohirurško kliping i endovaskularno uvijanje. Cilj ovog članka je analizirati je li endovaskularna spirala najbolji tretman za moždane aneurizme.
Endovaskularna spirala je minimalno invazivna procedura koja se koristi za liječenje aneurizme mozga. Kod ove metode, kateter se ubacuje kroz femoralnu arteriju u prepone i vodi do aneurizme u mozgu. Kada kateter dođe do aneurizme, mekana i fleksibilna zavojnica se uvlači kroz njega i pušta u kupolu aneurizme. Zavojnica ispunjava aneurizmu i sprečava ulazak krvi u nju. Na kraju, aneurizma se smanjuje i postaje neaktivna.
Jedna od najvećih prednosti endovaskularnog koiliranja je to što je manje invazivan od mikrohirurškog klipinga. U postupku klipinga uklanja se režanj lubanje kako bi se pristupilo aneurizme, što povećava rizik od komplikacija kao što su infekcija, gubitak krvi i produžena hospitalizacija. Za razliku od toga, endovaskularna spirala se izvodi kroz mali rez i zahtijeva samo lokalnu anesteziju. Zbog toga pacijenti koji se podvrgnu coilingu imaju kraće vrijeme oporavka i mogu se brže vratiti svojim normalnim aktivnostima.
Još jedna prednost endovaskularnog koiliranja je da je efikasan u prevenciji rupture aneurizme. Studija objavljena u New England Journal of Medicine otkrila je da je endovaskularno uvijanje povezano sa značajno nižim rizikom od smrti i invaliditeta u usporedbi s mikrohirurškim klipingom. Procedura koiliranja se dobro podnosila i imala je nisku stopu komplikacija, kao što su tromboembolijski događaji, ponovna ruptura aneurizme i punjenje rezidualne aneurizme.
Nadalje, endovaskularno koiliranje ima nekoliko prednosti u pogledu troškova. U poređenju sa mikrohirurškim klipingom, endovaskularno koiliranje je jeftinije i zahteva kraći boravak u bolnici. Smanjen boravak u bolnici smanjuje korištenje kreveta i povećava efikasnost, što može uštedjeti na troškovima i za pacijente i za pružaoce zdravstvenih usluga. Procedura uvijanja također ima manji rizik od komplikacija, što može dovesti do manjeg broja kontrolnih posjeta i nižih troškova zdravstvene zaštite.
Međutim, endovaskularno koiliranje također ima neka ograničenja. Ne mogu se sve vrste aneurizme liječiti zavijanjem. Aneurizme koje imaju širok vrat ili su složenog oblika možda nisu prikladne za namotavanje. Osim toga, izlječenja ili zadovoljavajući tretmani za moždane aneurizme putem endovaskularnog uvijanja poboljšali su se posljednjih godina, ali još uvijek postoji mali rizik od rupture aneurizme ili postoperativnog krvarenja, posebno ako se postupak zamotavanja ne izvede ispravno.
Sve u svemu, mnoge studije su pokazale da je endovaskularna spirala minimalno invazivna, učinkovita i ekonomična opcija liječenja moždanih aneurizme. Iako ima ograničenja, uključujući zahtjeve za selektivnost i vještinu neurohirurga koji liječe (i njegova ograničenja kapaciteta), ostaje dobar izbor za mnoge pacijente s aneurizmom mozga. Konačno, prikladnost endovaskularnog coilinga kao tretmana za određenog pacijenta ovisit će o različitim faktorima, kao što su veličina, lokacija i oblik aneurizme. Uz napredak i inovacije u tehnologiji endovaskularnog liječenja, moguće je da će mnogo više pacijenata u budućnosti imati koristi od minimalno invazivnih tretmana kao što je endovaskularna spirala.