Trenutno postoje dvije glavne tehnike mehaničke trombektomije za endovaskularno liječenje moždanog udara. Prvi je vađenje stenta. Druga tehnika koristi tehniku FAST ili ADAPT sa aspiracijskim kateterom lumena velikog promjera za direktnu aspiraciju tromba. Osim toga, neke studije su poboljšale stopu rekanalizacije kombinacijom dvije glavne tehnike, odnosno kombinovanom upotrebom vađenja stenta i direktne aspiracije.
Uprkos napretku u opremi i tehnologiji, jednokratna trombektomija ne garantuje 100 posto uspješnu rekanalizaciju, bez obzira da li se kao glavna tehnika koristi vađenje stenta ili aspiracija tromba. Čak iu nedavnim randomiziranim kontroliranim studijama iz 2015. (uglavnom zasnovanim na stent retriveru) zaključci su konzistentni. U holandskom multicentričnom randomiziranom kliničkom ispitivanju endovaskularne terapije za akutni ishemijski moždani udar, stopa rekanalizacije bila je 59 posto. U intraarterijskoj terapiji, stopa rekanalizacije bila je 82 posto. U intraarterijskoj terapiji produžava vrijeme trombolize kod hitnih neuroloških deficita, a stopa rekanalizacije iznosila je 86 posto. Stopa rekanalizacije kod infarkta proksimalnog malog jezgra prije endovaskularne terapije, naglašavajući minimiziranje CT-a na vrijeme rekanalizacije (79 posto korištenih uređaja bili su stent retriveri), a stopa rekanalizacije je bila 72 posto. Stopa rekanalizacije u SWIFT PRIME-u bila je 88 posto, a revaskularizacija s uređajem za trombektomiju 66 posto u poređenju sa optimalnim medicinskim tretmanom moždanog udara prednje cirkulacije unutar 8 sati. Iako su se detalji strategije intervencije neznatno razlikovali od ispitivanja do ispitivanja, ove studije sugeriraju da liječnici moraju pripremiti strategije spašavanja pacijenata koji ne uspiju s jednom strategijom. Slični nalazi su prijavljeni o korištenju aspiracije tromba kao primarne tehnike. Uspješne stope rekanalizacije, definirane kao TICI 2b ili 3, bile su 82 posto u prvom FAST ispitivanju. Stope rekanalizacije bile su 65 posto u drugom ispitivanju FAST za akutnu okluziju ICA, i 75 posto u ispitivanju ADAPT. Ako se aspiracija lumena katetera velikog prečnika koristi kao tehnika prve linije, a višestruki prolazi ne uspeju da se rekanalizuju ili kateter za aspiraciju velikog unutrašnjeg lumena ne uspe da napreduje do okluzije zbog zakrivljenosti krvnih sudova, lekar će možda morati da koristi vađenje stenta ili druge metode liječenja.
Na osnovu gore navedenih studija, bilo je nekih studija za povećanje stope rekanalizacije korištenjem i stentiranja i aspiracije. Prva se zove strategija prebacivanja, prelazak sa FAST na vađenje stenta, a druga je tehnika Solumbra, koja koristi oba uređaja u isto vrijeme. Iako ova dva pristupa dijele sličnosti u konceptu zajedničkog korištenja dvije glavne tehnologije, detalji su prilično različiti. Neke od ovih razlika leže u pravilima i zakonima koji su na snazi u lokalnom području. Na primjer, strategija prelaska na mehaničku trombektomiju zapravo je nastala iz ograničenja korejskog sistema zdravstvenog osiguranja. Konkretno, sistem javnog zdravstvenog osiguranja koji podržava vlada Južne Koreje platio je oko 90 posto cijene prvog uređaja za trombektomiju, bilo da se radi o stent retriveru ili aspiracionom kateteru velikog promjera za pacijenta s moždanim udarom koji izvodi mehaničku trombektomiju. To znači da ako operater koristi drugu metodu za sanaciju, porodica pacijenta će platiti punu cijenu druge metode. S druge strane, u nekim drugim zemljama, kao što su Sjedinjene Američke Države, operater može odlučiti da li će istovremeno koristiti stent za trombektomiju i aspiracijski kateter velikog promjera kako bi poboljšao uspješnu rekanalizaciju tokom operacije. Najčešća kombinacija je upotreba stenta za trombektomiju i aspiracionog katetera, pa je nazvana "Solumbra tehnika".