1. Tehnika trombektomije stenta
Kada koristi stent za vađenje tromba, operater se mora fokusirati na to kako povećati integracijsku silu između stenta i tromba, a istovremeno obratiti pažnju na smanjenje njegovog potencijalnog oštećenja zida žile.
2. Tehnika aspiracijske trombektomije
Ključ tehnologije kateterske aspiracijske trombektomije je kako povećati snagu aspiracije aspiracijskog katetera na tromb. Efekat aspiracije zavisi od relativnog položaja katetera i tromba i sile aspiracije katetera. Prilikom korištenja aspiracijske tehnologije za uklanjanje tromba potrebno je prije operacije precizno izmjeriti promjer okludirane žile, te odabrati odgovarajući aspiracijski kateter prema promjeru oboljele žile.
Prema tome da li srednji kateter dodiruje ili prelazi tromb i razlici operacije aspiracije negativnog pritiska, tehnologija kombinovanog aspiracionog uklanjanja tromba stentom može se podijeliti na različite metode. Rana Solumbra tehnika (tehnologija trombektomije potpomognute srednjem kateterom) korištena je kao mjera za liječenje aspiracijske trombektomije. Tokom operacije, srednji kateter je mogao proći kroz otvor prednje moždane arterije (ACA) i ući u srednju cerebralnu arteriju bez dodirivanja tromba. Ali srednji kateter i stent retriver obično neće biti povučeni u isto vrijeme. Tehnika aspiracijske trombektomije (ARTS), prilikom povlačenja stenta za trombektomiju na aspiracijski kateter, zaustavite povlačenje stenta kada naiđete na otpor tokom procesa izvlačenja i držite stent i aspiracijski kateter povučenima kao cjelinu. Karakteristika ove tehnike je da se aspiracijski kateter i vađenje stenta povlače istovremeno. Proksimalna balonska okluzija u kombinaciji s tehnikom aspiracije tromba (ASAP) je da se srednji kateter zadrži na mjestu kao kanal za izvlačenje tromba i povuče izvlačenje tromba direktno u srednji kateter, što može spriječiti izlazak tromba u druge krvne žile, kao npr. ACA. SAVE tehnologija je tehnologija zaključavanja negativnog tlaka potpomognuta stentom, koja se odlikuje time da se aspiracijski kateter koristi za aktivno napredovanje u kontakt s trombom, a nakon toga se stvara negativni tlak kroz aspiracijski kateter. Tehnologija SAVE ima odlične performanse i kod trombektomije okluzije velike arterije i prednje cirkulacije i posteriorne cirkulacije. DAT tehnologija (Double Aspiration Technology), koja povezuje dugi omotač/kateter za vođenje i srednji kateter sa špricem od 50 ml. Kada se stent povuče, dva šprica se istovremeno aspiriraju kako bi se održalo stanje negativnog pritiska za trombektomiju. U poređenju sa tradicionalnom tehnologijom pojedinačne aspiracije, DAT tehnologija je efikasnija za trombektomiju. ADVANCE tehnologija gura distalni potporni DAC kateter do distalnog kraja i preko stenta za trombektomiju. U isto vrijeme ADVANCE tehnologija koristi špric od 50 ml za aspiraciju na proksimalnom kraju. Kada DAC kateter prijeđe kraj vađenja stenta za trombektomiju, izvucite stent za trombektomiju i istovremeno surađujte s aspiracijom negativnog tlaka. Nakon vađenja stenta, nastavite s isisavanjem najmanje 20 ml krvi sve dok ne bude više tromba. Ako je aspiracija blokirana, izvucite DAC kateter pod negativnim pritiskom. Tehnologija reverznog polu-oporavka, koja napola povlači stent za trombektomiju u distalni aspiracijski kateter (gurajući aspiracijski kateter naprijed) prije trombektomije, što ima prednosti smanjenja fragmenata tromba i oštećenja vaskularnog zida.