SWIM tehnologija, odnosno intrakranijalna potpora kateterom potpomognuta stent trombektomija plus tehnologija aspiracije, trenutno je najnaprednija tehnologija intrakranijalne arterijske trombektomije, koja može efikasno poboljšati efikasnost uklanjanja tromba, smanjiti broj operacija, smanjiti pojavu distalne embolije, i smanjiti vrijeme rada.
Za endovaskularno liječenje akutnog ishemijskog moždanog udara, kako brzo, efikasno i bezbedno rekanalizirati krvni sud je pretpostavka za postizanje dobre prognoze. Uz kontinuirani razvoj novih materijala i tehnologija, upotreba stent retrivera u kombinaciji s tehnologijom vaskularne rekanalizacije katetera pruža novi tretman za akutni ishemijski moždani udar.
Koraci rada SWIM tehnologije
1. Odaberite 6F dugačak omotač ili 8F vodič kateter i umetnite ga u unutrašnju karotidnu arteriju;
2. Povucite kateter duž vodiča 0.035 do petroznog segmenta unutrašnje karotidne arterije ili segmenta kavernoznog sinusa;
3. Pomaknite mikrokateter do distalnog kraja tromba. Nakon što je stent retriver umetnut u mikrokateter, pojavio se prvi fenomen povratnog protoka koji je ostao 3-5 minuta;
4. Ako je okruženje vaskularnog puta dobro, pomaknite kateter koaksijalno do segmenta oftalmološke arterije kroz mikrokateter i mikro vodičku žicu;
5. Ako se ne može uspješno unaprijediti, koristite napetost nakon otvaranja stenta da povučete stent dok napredujete kateter u segment oftalmološke arterije;
6. Kada se približavate mjestu okluzije tromba, povucite stent retriver da biste uklonili tromb dok istovremeno koristite aspiracijski kateter za aspiraciju tromba;
7. Nakon što se stent izvuče iz tijela, provjerite da li postoji povratni protok krvi kada se aspiracijski kateter aspirira.
8. Ako nema povratnog toka, možete lagano izvući kateter, a zatim izvršiti aspiraciju;
9. Ako postoji refluks, možete zaustaviti kateter i koristiti angiografiju da vidite da li su distalni krvni sudovi neometani.
10. Ako i dalje nema povratka krvi nakon povlačenja aspiracionog katetera, potrebno je razmotriti da li postoji veliki kateter za blokiranje tromba. S vremena na vrijeme, aspiracijski kateter treba povući iz tijela pod negativnim pritiskom.
Prednosti SWIM tehnologije
Kombinacija trombektomije stenta i aspiracije na kratke udaljenosti
- Sinergijski efekat poboljšava efikasnost trombektomije i skraćuje vreme trombektomije.
Dosegnite distalni položaj krvnog suda, veliki unutrašnji prečnik lumena aspiracija na kratke udaljenosti
- Smanjenje rizika od embolije važnih grana na distalnim i proksimalnim krajevima.
Dosegnite distalni položaj krvnog suda, skratite razmak povlačenja
- Smanjenje potencijalnog rizika od ozljede endotela i pomaka i kidanja perforatora.
Dosegnite distalni položaj krvnog suda i postavite ga u bliski položaj
- Smanjenje vremena rada mikrokatetera prilikom vađenja tromba.