Posljednjih godina, kontinuiranim razvojem medicinske tehnologije, efikasno se promovira rana dijagnoza i liječenje ishemijskog moždanog udara. Među njima, mehanička trombektomija se široko koristi zbog svojih prednosti kao što su dug vremenski period liječenja i visoka vaskularna prohodnost. Ovo je također u određenoj mjeri smanjilo rizik od smrti i poboljšalo prognozu pacijenata. Međutim, studije su otkrile da neki pacijenti s ishemijskim moždanim udarom i dalje mogu imati rekurentnu vrtoglavicu nakon mehaničke trombektomije, što ne samo da povećava njihovu fizičku nelagodu, već i povećava mentalni stres pacijenta, utječe na proces rehabilitacije i povećava rizik od loše prognoze. Može postojati mnogo razloga za vrtoglavicu kod pacijenata s ishemijskim moždanim udarom nakon mehaničke trombektomije.
1. Mjesto lezije
Studije su pokazale da su lezije stražnje cirkulacije faktor rizika za vrtoglavicu kod pacijenata s ishemijskim moždanim udarom. U poređenju s drugim mjestima lezije, cerebralna ishemija uzrokovana infarktom stražnje cirkulacije će pogoršati apoptozu ćelija vestibularnog jezgra, što dovodi do disfunkcije vestibularnog sistema. Štaviše, nakon mehaničke trombektomije, iako je opskrba krvlju zadnje cirkulacije obnovljena, apoptoza velikih razmjera vestibularnih nukleusnih ćelija zahtijeva dugo vremena da se popravi, što će uzrokovati da pacijentov bilateralni vestibularni sistem bude neuravnotežen u kratkom roku. nakon operacije, što dovodi do pojave vrtoglavice.
2. U kombinaciji sa hipertenzijom
Ako krvni tlak pacijenata s moždanim udarom nakon mehaničke trombektomije jako fluktuira, to će utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi, povećati ishemijsko i hipoksično oštećenje moždanog tkiva i utjecati na oporavak neurološke funkcije, uzrokujući poremećaj funkcije vestibularnog živca kod pacijenata i izazivajući simptome vrtoglavice. Bolesnici s kombiniranom hipertenzijom imaju veće fluktuacije krvnog tlaka, što će do određene mjere povećati stepen cerebralnog vazospazma ili proširenja, što će dovesti do lokalne hipoperfuzije moždanog tkiva, pokrećući apoptozu stanica, uzrokujući oštećenje jezgra vestibularnog živca, smanjujući sposobnost obrade vestibularnih informacija i na kraju povećava rizik od vrtoglavice.
3. CRP
Upalni odgovor se proteže kroz cjelokupni proces vaskularnog oštećenja intime i razvoja aterosklerotskog plaka, te ima važnu ulogu u nastanku i razvoju moždanog udara. Pacijenti s ishemijskim moždanim udarom često imaju mikroinflamatorno stanje u svom tijelu, što dovodi do nenormalno povišenih nivoa CRP-a. Tokom operacije, pacijentov aterosklerotski plak će osloboditi veliki broj inflamatornih faktora, koji će dalje oslobađati veliku količinu CRP-a, uzrokujući trajno oštećenje vestibularnih nervnih ćelija i povećavajući rizik od vrtoglavice.
Pacijenti s ishemijskim moždanim udarom imaju određeni rizik od vrtoglavice nakon mehaničke trombektomije. Mjesto lezije, kombinovana hipertenzija i CRP su faktori koji utiču na pojavu vrtoglavice.