Tečni embolički agensi se već nekoliko godina koriste u liječenju arteriovenskih malformacija (AVM). Tradicionalna metoda liječenja uključivala je operaciju, koja je nosila značajan rizik i nije uvijek bila uspješna. Tečni embolički agensi postali su popularna opcija zbog svoje minimalno invazivne prirode, lakoće upotrebe i učinkovitosti. Ovaj rad ima za cilj da sagleda nedavni napredak u tečnim embolijskim agensima i njihovu potencijalnu primjenu u području neurointervencije.
Tečni agensi za emboliju klasificiraju se na osnovu njihovog mehanizma djelovanja i sastava. Najčešće korišteni tekući embolični agensi su cijanoakrilati, Lava i ljepilo. Cijanoakrilati su vrsta ljepila koji polimerizira u kontaktu s krvlju, formirajući čvrstu embolijsku masu. Lava je neljepljivi tekući embolički agens koji polimerizira u kontaktu s vodenim rastvorom, stvarajući čvrstu embolijsku masu. Ljepilo je vrsta ljepila koji se aktivira vanjskim okidačem i nakon kontakta s krvlju postaje čvrsta embolijska masa.
Zbog potencijalnih nedostataka tradicionalnih tekućih embolijskih agenasa, kao što su teškoća u kontroli stupnja polimerizacije i potreba za specijaliziranom opremom, nedavno je fokus na razvoju novih tekućih embolijskih agenasa koji prevazilaze ova ograničenja. Neki od napretka u ovoj oblasti su:
1. Prepolimerizovani tečni embolični agensi: Prepolimerizovani tečni embolični agensi se razvijaju kako bi se smanjila složenost procedure. Ova vrsta tečnog embolijskog sredstva već je odobrena za kliničku upotrebu u Europi. Prepolimerizirani tekući embolički agensi imaju potencijal da smanje vrijeme procedure, poboljšaju sigurnost i minimiziraju potrebu za specijaliziranom opremom.
2. Radioprovidni tekući embolični agensi: Radioprovidni tekući embolični agensi imaju poboljšana svojstva vizualizacije u poređenju sa tradicionalnim tekućim embolijskim agensima. Mogućnost vizualizacije embolijskog materijala omogućava bolju procjenu uspješnosti zahvata i mogućih komplikacija.
3. Biokompatibilni tekući embolični agensi: Biokompatibilni tekući embolični agensi se razvijaju kako bi se poboljšala sigurnost i smanjio rizik od neželjenih reakcija. Ovi embolički agensi imaju poboljšana svojstva biokompatibilnosti, smanjujući rizik od upale i drugih štetnih efekata.
Potencijalne primjene tekućih embolijskih agenasa u neurointervenciji su ogromne i raznolike. Neka od najčešće liječenih stanja tečnim embolijskim agensima su:
1. Arteriovenske malformacije (AVM): Tečni embolični agensi su efikasna alternativa hirurgiji za lečenje AVM. Pokazalo se da značajno smanjuju veličinu AVM-a i također poboljšavaju ishode pacijenata.
2. Aneurizme: Tečni embolični agensi su popularna opcija za liječenje nerupturiranih aneurizme, posebno kod pacijenata koji nisu dobri kandidati za operaciju. Pokazalo se da smanjuju veličinu aneurizme i sprječavaju rupture.
3. Arteriovenske fistule: Tečni embolički agensi se obično koriste za liječenje arteriovenskih fistula, stanja u kojem postoji abnormalna veza između arterije i vene. Pokazalo se da poboljšavaju ishode pacijenata i smanjuju komplikacije.
Nedavni napredak u tečnim embolijskim agensima rezultirao je razvojem novih i poboljšanih agenasa koji su sigurniji, efikasniji i lakši za upotrebu. Potencijalne primjene tekućih embolijskih agenasa u neurointervencijama su ogromne i raznolike, što ih čini obećavajućom alternativom tradicionalnim kirurškim intervencijama. Kako ovo polje nastavlja da se razvija, možemo očekivati daljnji napredak u tečnim embolijskim agensima i proširenje njihove primjene u neurointervencijama.