Neurointervenciona terapija se sve više koristi kao veoma efikasna metoda lečenja. Trenutno se strategije liječenja akutnog infarkta mozga neprestano inoviraju, od kojih su najreprezentativnije dvije prospektivne metode liječenja kombinacija stenta s aspiracijskom i aspiracijskom trombektomijom. Dakle, kako odabrati odgovarajući plan liječenja u praksi?
Za kombinaciju aspiracijske trombektomije i stent retrivera, tačnost i brzina ranog odgovora očito su najvažniji u liječenju akutnog infarkta mozga. Nepostojanje efikasnog lečenja u pravo vreme često dovodi do pogoršanja stanja pacijenta i oštećenja nervnog sistema. Stoga, početni plan liječenja treba uzeti u obzir cjelokupno stanje pacijenta, kao što su starost, anamneza, simptomi, lokacija i veličina lezije, itd.
Kao metoda liječenja akutnog infarkta mozga, aspiraciona trombektomija ima vrlo visoku preciznost i brzinu, što je u praksi široko priznato. Crevo koje se koristi za vađenje tromba je prečnika 5/6 i predstavlja preciznu tehnologiju koja omogućava precizno merenje i tretman, istovremeno osiguravajući relativno nesmetan rad. Jedna od prednosti aspiracijske trombektomije je ta što u poređenju sa kombinacijom stenta, ima bolju biološku prilagodljivost, može bolje promovirati tromb i brzo ukloniti tromb, čime se postižu bolji terapijski efekti. U poređenju sa kombinacijom stent retrivera sa aspiracionim kateterom, aspiratorna trombektomija ima očigledne prednosti u skraćivanju vremena lečenja, poboljšanju simptoma pacijenata i smanjenju posledica.
Međutim, postoje neki nedostaci aspiracijske trombektomije. Prvo, ne rješava problem nemogućnosti nadmašiti veličinu ugruška svojom vlastitom destruktivnom moći. Drugo, budući da efekat aspiracije tromba u uklanjanju tromba zavisi od viskoznosti tromba i količine fibrina, to hirurgu donosi određene poteškoće tokom operacije. Konačno, tokom procesa aspiracije i trombektomije mogu se javiti neke nuspojave kao što su intrakranijalno krvarenje, nesanica i mišićni grčevi, a pojava ovih neželjenih reakcija može dodatno pogoršati stanje i kvalitetu života pacijenta.
U poređenju sa aspiracionom trombektomijom, stent retriver u kombinaciji sa aspiracionom terapijom pokazao je bolje rezultate u liječenju velikih tromba. Stent retriver u kombinaciji sa aspiracijom može vrlo lako podnijeti velike ugruške i postići maksimalan terapeutski učinak jer stent omogućava trombolitičkim lijekovima da se zalijepe na površinu ugruška kako bi se poboljšalo uklanjanje ugruška. Stent retriver u kombinaciji s aspiracijom također može pomoći kirurgu koji je zadužen za operaciju da bolje kontrolira dubinu i amplitudu svog tretmana, čime preciznije izmjeri veličinu i lokaciju lezije. Istovremeno, budući da stent retriver u kombinaciji sa aspiracijom može prevazići svoje nedostatke, tromb se može efikasnije eliminisati, omogućavajući pacijentima da postignu savršeniji efekat lečenja.
Kada birate između aspiracije i stent retrivera u kombinaciji s aspiracijom, ključ je uzeti u obzir jedinstveno stanje svakog pacijenta i potrebe liječenja u praksi. Ako je veličina krvnog ugruška mala, možete odabrati aspiraciju trombektomije. Ako je krvni ugrušak veliki, možete odabrati kombinirano liječenje stentom. Bez obzira koji se plan liječenja odabere, on treba biti personaliziran na osnovu dobi pacijenta, anamneze, simptoma i drugih faktora, kako bi se što prije vratilo zdravlje pacijenta i smanjio utjecaj bolesti na život pacijenta.
Ukratko, obje opcije liječenja, aspiracijska trombektomija i stent retriver u kombinaciji s aspiracijom imaju odlične performanse i treba ih odabrati uzimajući u obzir faktore kao što su potrebe pacijenta i trajanje liječenja. Stoga, u praksi, liječnici treba da izaberu najizvodljiviju i najefikasniju strategiju neurointerventnog liječenja prve linije na osnovu specifičnih stanja i potreba svakog pacijenta kako bi se postigli bolji terapijski efekti i promovirale daljnje inovacije u području neurološke terapije.