Akutni ishemijski moždani udar (AIS) je akutni prekid ili opstrukcija cerebralne opskrbe krvlju uzrokovan faktorima kao što su ateroskleroza i tromboza cerebrovaskularnih i karotidnih arterija, što dovodi do nekroze moždanog tkiva pod ishemijom i hipoksijom. Ima akutni početak i visok morbiditet, invaliditet i smrtnost. Uobičajeni tretmani za AIS uključuju aspiraciju tromba i intravensku trombolizu. Intravenska tromboliza može postići dobre kliničke rezultate, ali je vremenski okvir njenog liječenja uzak, a pacijenti često propuštaju najbolje vrijeme za trombolizu, dok su uvjeti primjene intravaskularnog interventnog liječenja širi. Klinički učinci intravenske trombolize i intravaskularnog interventnog liječenja su različiti u različitim vremenskim okvirima.
Studije su otkrile da je ukupna efektivna stopa intravenske trombolize za pacijente s AIS unutar 4,5 sata od početka 91,67%, dok je ukupna efektivna stopa pacijenata s početkom od 4,5 do 12 sati smanjena na 78,33%, što ukazuje da intravenska tromboliza ima veliku ograničenje vremenskog okvira i efekat trombolize je loš za pacijente sa teškom vaskularnom stenozom. Stoga se pomoćna sredstva kao što je intravaskularno interventno liječenje obično koriste klinički kako bi se nadoknadio učinak liječenja izvan najboljeg vremenskog okvira intravenske trombolize. Trenutno, intravaskularni interventni tretman uključuje dilataciju balona, postavljanje stenta, aspiraciju tromba, itd. Intravaskularni interventni tretman koji se spominje u ovom članku je aspiracija tromba, koja ima malu ranu i može proširiti sužene krvne žile. Koristi mehaničku tehnologiju za rekanalizaciju začepljenih odgovornih krvnih sudova i sprečava otpadanje aterosklerotskih plakova i začepljenja krvnih sudova, smanjujući stopu ponovnog začepljenja krvnih sudova i ima dobar efekat lečenja.
Vremenski okvir intravenske trombolize u kombinaciji sa aspiracijom tromba je veoma važan. Što se kasnije tretman trombolizom provodi nakon pojave bolesti, to je niža stopa postoperativne vaskularne rekanalizacije, a najbolja je tromboliza unutar 2 sata. Pacijenti s dužim vremenskim okvirom liječenja trombolizom imat će teža neurološka oštećenja od pacijenata koji primaju liječenje u kratkom vremenskom periodu nakon pojave bolesti. Prognoza pacijenata koji kasno primaju trombolizu lošija je nego kod pacijenata koji se liječe u kratkom vremenskom periodu nakon pojave bolesti, a njihova svakodnevna životna sposobnost nakon operacije je također loša (uglavnom testiranje hrane, oblačenja, hodanja itd. .).
Poznato je da je prognoza pacijenata sa cerebrovaskularnim oboljenjima direktno povezana sa neposrednim stanjem. Što je ranije liječenje, to su bolja prognoza i životna sposobnost pacijenata sa AIS-om. Studija je pokazala da su parametri vezani za varijabilnost krvnog pritiska kod pacijenata sa AIS-om sa lošom prognozom značajno povećani, što ukazuje da je prognoza pacijenata usko povezana sa neurološkim deficitima. Nagađa se da što je ranije vrijeme trombolize, to je bolji neurološki oporavak i prognoza pacijenta, što sugerira da kontrola krvnog tlaka kod pacijenata s AIS-om može poboljšati nivo prognoze. U poređenju sa neinterventnim tretmanom, pacijenti sa AIS-om koji su bili podvrgnuti aspiraciji tromba u roku od 6 do 24 sata od početka nisu imali razliku u riziku od intrakranijalnog krvarenja unutar 72 sata, ali su imali jaču životnu sposobnost nakon 3 mjeseca.
Ukratko, unutar 4,5 sata od početka, intravenska tromboliza u kombinaciji sa aspiracijom tromba kod pacijenata sa AIS-om imala je najveću stopu vaskularne rekanalizacije, dobar nivo prognoze za pacijente, svakodnevnu životnu sposobnost i dobru sigurnost.